Защитные механизмы

В ходе секвестрации и продолжающегося нагноения процесс в кости постепенно вступает в хроническую стадию и развивается хронический остеомиелит. Характерными чертами этой стадии является наличие ограниченных гнойников, содержащих секвестры и окруженных более или менее выраженными секвестральными капсулами (коробками). Последние представляют собой разрастания губчатой кости, окружающие и замуровывающие полости с секвестрами. Эти капсулы имеют одно или, чаще, несколько отверстий (клоак), сообщающихся со свищевыми ходами в мягких тканях. Внутренняя поверхность секвестральных капсул выстлана грануляциями, структура которых в различных стадиях процесса неодинакова: в относительно свежих случаях грануляции богаты сосудами и клетками, обильно продуцируют гной. При длительном процессе грануляции рубцуются, подвергаются атрофии и состоят из гнездных скоплений мелких клеток (лимфоидные грануляции, по М. К. Далю), расположенных на рубцовой основе. Для хронического остеомиелита характерна резкая деформация кости вследствие образования секвестральных капсул, оживленного новообразования и рарефикации кости за их пределами. Наиболее выраженное костеобразование отмечается в периосте и костномозговом канале. Периостальный остеогенез ведет к более или менее резкому утолщению и деформации кости.

Комментарии запрещены.