Процессы, сопровождающиеся увеличением лимфатических узлов

А. И. Юркина и соавт. (1971) наблюдали 182 ребенка с сегментарными и долевыми поражениями и во всех случаях установили их патогенетическую связь с туберкулезным бронхоаденитом. Они выделили четыре типа долевых и сегментарных процессов: ателектаз, ателектатическо-пневмонический тип, фиброзно-ателектатический и фиброз. Выделение четырех клинико-рентгенологических типов этих поражений нашло подтверждение при морфологическом исследовании авторами операционного материала. Увеличенные лимфатические узлы создают затруднения лимфооттока, вызывают развитие лимфостаза, особенно выраженного в прикорневой зоне, с последующим склерозированием путей лимфооттока (Штефко, 1937; Струков, 1948). Как одно из тяжелых осложнений при окклюзии просвета бронха с клапанной обструкцией описывается острая напряженная эмфизема (Macpherson, 1967). Репаративные изменения во внутригрудных лимфатических узлах при казеозных лимфаденитах заключаются в отграничении, инкапсуляции и петрификации туберкулезных очагов; в легких, кроме того, наблюдаются явления резорбции и фагоцитоза (Кудрявцева и др., 1950; Ойфебах и др., 1950; Пузик, 1950, 1958; Никитова, 1961). А. Н. Никитова (1961) и другие указывают, что как при лечении антибактериальными препаратами, так и при спонтанном излечении туберкулезный процесс в лимфатических узлах заживает значительно медленнее, чем в легочной ткани. В них дольше сохраняются очаги казеозного некроза и специфическая грануляционная ткань. Каково же влияние современных методов терапии туберкулеза на переход острых форм в хронические? Различные авторы приводят разные данные о частоте перехода острых первичных форм в хронические. А. Е. Рабухин (1950) отмечает частоту прогрессирования в 10,9% случаев, А. Я. Кац-ман и соавт. (1946) — 23,4%. По А. И. Кудрявцевой и соавт. (1950), неосложненные формы острого первичного туберкулеза реже принимают хроническое течение.

Комментарии запрещены.