Полезное

Признаки увеличения правого предсердия

По мнению Thurn (1958), увеличение сердца вправо может иногда достигать такой степени, что правый контур его доходит почти до реберного края. Tillotson и Steinberg (1962) указывают, что самые большие размеры правого предсердия они наблюдали у больного, у которого на ангиокардиограмме самый большой диаметр этой полости был равен 13 см. Goodwin и соавторы (1957) предлагают различать три степени расширения правого предсердия: 1) умеренное, если расстояние от средней линии до наиболее удаленной от нее точки правого контура — от 50 до 70 мм; 2) резкое, если это расстояние — от 71 до 90 мм; 3) аневризматическое — если оно превышает 90 мм. Мы считаем, что необходимо при оценке степени увеличения правого предсердия учитывать и данные, полученные при исследовании в косых положениях. Кроме признаков увеличения правого предсердия, в диагнозе трикуспидального стеноза важную роль играют функциональные рентгенологические признаки, отражающие форму сокращения правого предсердия в условиях трикуспидального стеноза (Ю. И. Акимов, Л. Л. Орлов, 1961). Функциональные рентгенологические признаки трикуспидального стеноза, как и многих других сердечнососудистых заболеваний, хорошо прослеживаются при рентгеноскопии. Прежде всего обращают на себя внимание глубокие сокращения правого предсердия, прослеживаемые как в переднем, так и в левом переднем косом положениях. Иногда их можно наблюдать и по контуру выступающего в ретрокардиальное пространство увеличенного правого предсердия в правом переднем косом положении. Нередко удается отметить пульсацию верхней полой вены и более отчетливо дифференцирующегося контура правого купола диафрагмы. Нетрудно также оценить небольшую глубину пульсаций легочной артерии и особенно находящейся под воздействием двойного стеноза аорты. Особенно убедительны эти признаки при электрокимографической записи, производимой с контуров правого предсердия в прямом, правом и левом передних косых положениях, а также с контуров верхней полой вены и правого купола диафрагмы, движения которого отражают пульсации печени.

Комментарии запрещены.