Микроскопические изменения при рахите

При вскрытии трупа, помимо характерных для цинги бледности кожных покровов, экхимозов в коже, слизистых и серозных оболочках, обнаруживаются также массивные субпериостальные кровоизлияния в области костно-хрящевой границы ребер, в области эпифизарных хрящевых пластинок, в костномозговых пространствах спонгиозы, в костномозговом канале. Кровоизлияния иногда наблюдаются под периостом задней стенки орбиты, вызывая экзофтальм. Недостаточность образования костных структур и массивные кровоизлияния на границе эпифиза и метафиза могут привести к полному отделению эпифиза от диафиза — эпифизеолизу. Френкель (Frenkel) отмечает, что эпифизеолиз происходит в диафизе вблизи его границы с эпифизом, так как именно в этой области еще до возникновения кровоизлияний происходят микропереломы костных балок. Эпифизарная хрящевая пластинка при цинге неровная, неравномерной толщины. Компактный слой кости близ эпифиза резко истончен, а иногда на некотором расстоянии от него совершенно исчезает, что делает понятным легкое возникновение отслойки периоста с субпериостальными кровоизлияниями. В плоских костях, в костях черепа (за исключением височной кости) типичные для цинги изменения выражены слабо. Микроскопически наиболее выражены изменения в метафизарных зонах трубчатых костей, где отмечается неровность хрящевой пластинки с проникновением хрящевых участков в глубь диафиза, расширение зоны предварительного обызвествления, скудное количество тонких балочек спонгиозы, истончение кортикального слоя.

Комментарии запрещены.