Тяжелые состояния
Комплексное лечение легочно-сердечной недостаточности, направленное на отдельные звенья слйжного патологического состояния, позволило достичь хороших результатов при первой степени декомпенсации в 73% случаев, при второй — в 64% и при третьей в 33% случаев; сократилась летальность при тяжелой легочно-сердечной недостаточности. Результаты могут быть улучшены, если лечение таких больных будет проводиться в специальных палатах интенсивной терапии, под контролем газового состава крови, кислотно-щелочного и электролитного состояния. Организация таких отделений, оборудованных современной диагностической и лечебной аппаратурой — неотложная задача дня. Профилактика легочно-сердечной недостаточности у лиц с хроническим легочным сердцем в стадии компенсации заключается в том, чтобы избегать обострения легочио-бронхиального процесса и острой респираторной инфекции, а при их возникновении применить интенсивную противоинфекционную и противовоспалительную терапию.
В угрожающих случаях оправдано противорецидивное (прерывистое) назначение антибиотиков или сульфанамидов пролонгированного действия.
Широко должна применяться лечебная дыхательная гимнастика, улучшающая легочно-сердечную деятельность. Нам представляются оправданными сезонные профилактические мероприятия, направленные на улучшение метаболизма сердечной мышцы и на улучшение ее сократительной способности, в виде курсов анаболических гормональных (неробол) и нестероидных веществ (оротат калия), витаминов (аэвит, пиридоксин, тиамин, аскорбиновая кислота), АТФ, кокарбоксилазы, инсулина, глюкозы и др. Лечение больных туберкуломами легких является одной из сложных проблем фтизиатрии.
Большинство клиницистов отмечают, что эффективность антибактериальной терапии при туберкуло-мах невысокая.