Туберкулостатическая терапия

Применение лиофилизированной мочевины при повышенном внутричерепном давлении у больных туберкулезом инвалидов Отечественной войны с отдаленными последствиями черепномозговых травм О. Ю. Левин, С. Н. Эйдлянд (Республиканский госпиталь инвалидов Отечественной войны в п. Юрцево) Лечение больных туберкулезом легких с отдаленными последствиями черепномозговых травм представляет значительные трудности, связанные с плохой переносимостью ряда противотуберкулезных препаратов, особенно группы ГИНК, циклосерина, стрептомицина. В связи с этим лечение туберкулостатическими препаратами этой категории больных проводится на фоне нейротропных, седативных и тонизирующих средств. Однако в ряде случаев антибактериальное лечение даже на фоне нейротропных средств усугубляет тяжесть нервно-психических расстройств.

В патогенетическом механизме этих явлений у больных с отдаленными последствиями черепномозговых травм в ряде случаев играет роль повышениевнутричерепного давления. Кроме того, внутричерепная гипертензия может быть обусловлена и токсикоаллергическими изменениями в оболочках мозга, возникающими под влиянием туберкулезной интоксикации.

Учитывая это, туберкулостатическая терапия сочетается с периодическими курсами дегидратационной терапии (внутривенные вливания гипертонических растворов глюкозы, хлористого натрия, внутримышечные инъекции сульфата магния, новурита и т. д.). У некоторых больных, имевших в анамнезе тяжелые контузии, проникающие ранения черепа, такая дегидратация является недостаточно эффективной.

Это побудило нас применить у данной категории больных туберкулезом легких 30% раствор лиофилизированной мочевины, обладающей более мощным дегидратационным свойством.

Под нашим наблюдением находилось 34 инвалида Отечественной войны с выраженными отдаленными последствиями черепно-мозговых травм (21 страдал активным туберкулезом легких, 13- клинически излечены). 25 больных перенесли тяжелые контузии, — 9 — имели проникающие ранения черепа.

Комментарии запрещены.