Резекция легкого по поводу очагового туберкулеза

Резекция легкого по поводу очагового туберкулеза с распадом произведена 22 больным, инфильтративно-пневмонического с распадом — 36, кавернозного — 28, фиброзно-кавернозного — 124 и туберкулом — 118. Процесс локализовался в пределах одного сегмента у 93 больных, в пределах доли у 135, более доли — у 31 и двусторонняя локализация была у 69 человек. Микобактерии туберкулеза выделяли 122 (37,2%) больных. Из 328 резекций легких было 3, билобэктомий — 18, лобэкто-мий — 130, комбинированных — 15, удаление одною сегмента — 68, 2-3 сегментов — 57, атипичных — 37. Из осложнений в раннем послеоперационном периоде имели место частичный или полный ателектаз оставшейся части легкого у 27 больных, бронхоплевральные свищи — у 12, кровотечение в плевральную полость — у 9 человек.

Нагноение операционного шва было у 31 больного, из них у 20 был фиброзно-кавернозный туберкулез.

У 18 больных к моменту выписки определялись остаточные плевральные полости.

Эти больные отказались от дополнительной торакопластики.

Гладкое течение раннего послеоперационного периода отмечено у 231 (70,4%) больного. После операции со сроком наблюдения от 2 до 6 лет было 125 больных, от 6 до 10 — 203. Прогрессирование (реактивация процесса в течение первого года после операции) наступило у 9 (2,7%) больных.

Из них умерло 4 человека.

Обострение (реактивация на 2-3 году после операции) было у 15 (4,5%) человек.

Из них умер 1 больной. Рецидив (реактивация процесса у больных, находившихся в III группе диспансерного учета) отмечен у 6 (1,8%) больных.

Реактивация процесса чаще возникала у лиц, оперированных по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза, у больных с оставшимися после операции очагами в легких в случаях недостаточно проведенной антибактериальной терапии в послеоперационном периоде, а также при наличии устойчивости микобактерии к противотуберкулезным препаратам.

Комментарии запрещены.