Резекция легких

Целью настоящего исследования явилось изучение обеспеченности витаминами С и В2 больных туберкулезом легких в процессе длительной антибактериальной терапии с учетом клинической формы, возраста, сезона года. Обследовано 195 человек в возрасте 20-80 лет, из них старше 50 лет — 53. Мужчин 136, женщин 59. Неактивный очаговый туберкулез легких определялся у 27, очаговый активный — у 49 (8), ин-фильтративно-пневмонический — у 67 (55), гематогенно-диссеминированный — у 19 (15), туберкулома — у 6 (1), фиброзно-кавернозный — у 27 больных. Деструктивные изменения в легких выявлены у 106 лиц (показаны в скобках). Микобактерии туберкулеза выделяли 119 больных. Содержание витамина С в плазме крови определяли по Фармеру и Эйбт, в суточной моче по Тильмансу, общего рибофлавина в цельной крови по Берчу, Бессею и Лоури, в суточной моче по Е. М. Маслениковой и Л. Г. Гвоздевой. В качестве контроля обследованы 22 здоровых лица в возрасте 20-35 лет. Исследования проведены в зимне-весеннее время, у 23 больных — в летнее. Полученные данные статистически обработаны. Снижение уровня витамина С в плазме крови ( Содержание витамина С в плазме крови

При анализе полученныхданных в средних цифрах в зависимости от клинической формы туберкулеза легких, возраста больных достоверных различий в обеспеченности витаминами С и В2 не выявлено. Мы не смогли отметить статистически достоверного различия в балансе указанных витаминов в зимне-весенний и летний сезон года. Это можно объяснить, по-видимому, достаточным содержанием витаминов С и В2 в пищевых продуктах. У 94 больных изучен обмен витаминов С и В2 в процессе лечения через 2-3 месяца и у 43 — через 5-6 месяцев. Все они получали в основном антибактериальные препараты первого ряда. После 2-3 месяцев лечения наступило статистически достоверное увеличение уровня витамина С в плазме крови при активном очаговом туберкулезе легких с 0,84 +0,056 до 1,19+0,09 мг% (Р = =0,1%) и в моче с 31,9+4,15 до 63,6+10,2 мг/24 часа (Р = 0,7%), при инфильтративно-пневмоническом соответственно с 0,72+0,051 до11,0+0,074 (Р = 0,2%) в-плазме крови и с 25,8+2,6 до 50,1+6,3 (Р Достижение нормализации обмена витамина С

Через 5-6 месяцев лечения отмечено статистически достоверное снижение витамина В2 в крови при очаговом туберкулезе легких с 17,3+2,00 до 12,1 + 1,44 (Р=к5%), инфильтративно-пневмоническом с 17,8+1,93 до 10,6+0,92 (Р=0,4%), гематогенно-диссеминированном с 17,6+1,49 до 10,2+1,47 мкг% Р = 0,3%). Эти данные свидетельствуют о том, что обеспеченность витамином В2 в процессе приема антибактериальных препаратов ухудшается. Резюмируя полученные результаты, следует отметить, что в зимне-весенний период нарушение обмена витамина С наблюдается у 48,3% больных активным туберкулезом легких, недостаточность витамина В2 наблюдается только в 16,7% случаев. В средних цифрах статистически достоверно снижение витамина С в плазме крови при инфильтративно-пневмоническом и фиброзно-каверноз-ном туберкулезе легких в сравнении со здоровыми. Между уровнем витаминов С и В2 в крови и выделением их в суточной моче существует прямая достоверная зависимость. Выраженных различий обеспеченности витаминами С и В2 в зависимости от клинической формы туберкулеза легких, возраста больных и сезона года не выявлено. Возможно, такое нивелирующее влияние на состояние витаминного обмена оказывает развитие активного туберкулезного процесса. Комплексная антибактериальная терапия оказывает благоприятное влияние на обмен витамина С через 2-3 месяца. Уровень общего рибофлавина в крови к 5-6 месяцам лечения снижается. Для достижения нормализации обмена витамина С у больных туберкулезом мы рекомендуем назначение аскорбиновой кислоты в течение 1-го месяца, а с распространенными формами — на протяжении всего курса антибактериальной терапии. Прием витамина В2 показан после 4-5 месяцев лечения антибактериальными препаратами в период, когда наиболее часто встречается его нарушение.

Комментарии запрещены.