Пневмоничеекий туберкулез
Страдали туберкулезом от 2 до 10 лет — 35,6% больных, а 27,4% лечились ранее пневмотораксом и другими коллапсохирургическими вмешательствами. Ранее была сделана резекция легкого 17 больным (5,7%) — Мы изучили результаты операций у 1093 больных, из которых двусторонние вмешательства сделаны 7. Имели очаговый, гематогенно-диссеминированный и инфильтративно-пневмоничеекий туберкулез с распадом — 9,3%, туберкуломы — 38,7%; а фиброзно-кавернозный и кавернозный процессы диагностированы у 52% больных. Перед операцией выделяли микобактерии 60,6% больных.
По объему операции больные распределялись следующим образом: 1) частично-сегментарные резекции — 256 (23,4%); 2) сегментэктомия — 380 (34,8%); 3) комбинированная сегментэктомия — 108 (9,9%); 4) лобэктомия и комбинированные лобэктомии — 318 (29,1%); 5) пульмонэктомия — 31 (2,8%)- Одномоментно с резекцией выполнены операции торакопластики, декортикации или плеврэктомии у 22,8% больных.
В зависимости от обстоятельств по ходу операции, доступа к элементам корня и необходимого объема резекции методика применения прошивающих аппаратов была следующая: 1) легочная ткань прошивалась целиком у 709 больных (64,9%);.2) элементы корня легкого или доли прошивались раздельно у 159 больных (14,7%); 3) элементы корня прошивались блоками (бронх+артерия или бронх с веной) — у 119 больных (10,9%); 4) корень доли или легкого прошивался en masse у 104 больных (9,5%). Выписано было из стационара с полным клиническим эффектом 96,4%, отнесены в группу улучшения — 1,9%; ухудшения — 5 больных (0,5%). Умерли после операции 13 больных (1,2%). В послеоперационном периоде возникли осложнения у 135 больных: пневмония — у 17 (1,6%); ателектаз — у 20 (1,8%); .остаточная полость — у 27 (2,5%); свернувшийся гемоторакс — у 18 (1,6%); нагноение операционной раны, потребовавшее наложения вторичных швов,- 15 (1,4%); прочие — 38.