Клиническая симптоматика токсических и аллергических реакций

Анализ наших данных показал, что наиболее часто неблагоприятное влияние на организм больного (в процентном отношении) оказывали препараты: этионамид (62,0%), циклосерин (42,0%), протионамид (37,5%), несколько реже они вызывались стрептомицином (32,5%), канамицином (28,3%), флоримицином (27,7%). Сравнительно хорошей была переносимость ПАСК (побочные явления — 13,5%), пиразинамида (14,6%), препаратов ГИНК (7,7%). Редко побочные явления были связаны с приемом этокси-да (6,2%), тибоиа (6,9%), этамбутола (3,4%) и рифампицина (5,8%). Придерживаясь критериев, согласно которым можно определить характер осложнений, мы выделили три группы больных: 1) с аллергичеакими реакцями (116); 2) с токсическими реакциями (296); 3) с сочетанными реакциями (18). В большинстве случаев (у 102 из 116) аллергические реакции были вызваны антибиотиками (стрептомицином, флоримицином, канамицином), токсические — чаще были связаны с приемом препаратов II ряда (этионамида, циклосерина и т. д.). Многие больные не переносили одновременно 2-3 препарата. Проанализирован характер лечения больных с жалобами на плохую переносимость того или другого препарата в прошлом. У многих из них при проведении антибактериальной терапии отмечалась плохая переносимость и других лекарственных препаратов, что свидетельствует о необходимости применения им в ранние сроки патогенетических средств для предупреждения побочных явлений.

Клиническая симптоматика токсических и аллергических реакций очень многообразна.

Определены факторы, способстующие развитию побочных реакций (перенесенные и сопутствующие заболевания, состояние функции печени и т. п.). Побочные реакции чаще развивались у лиц с резко положительными туберкулиновыми пробами (62,3%), несколько реже у лиц с умеренной (43%) и отрицательной и слабо положительной чувствительностью (31%).

Комментарии запрещены.